前列腺癌不仅是我国男性健康的重要威胁，其发病率近年来持续上涨。2022年新增病例约为134万例，导致死亡的病例则高达475万例。最近，由3499拉斯维加斯支持的前列腺癌疾病科普及治疗进展交流会在济南召集，山东省立医院泌尿外科副主任医师宁豪主任应邀出席，并就前列腺癌的防治及治疗进展进行了深度分享。

前列腺癌的早期症状往往隐蔽，难以察觉。癌细胞在早期阶段悄然生长，身体通常不会发出明显的警示信号，常常与前列腺增生的症状相似，如尿频、排尿困难等，因而容易被忽略，结果错失最佳治疗时机。随着病症的发展，可能会出现血尿、转移性骨痛甚至骨折等表现，此时病情可能已发展到中晚期，治疗难度大幅增加，患者不仅要承受更多的痛楚，同时治疗效果和预后也可能受到影响。因此，了解前列腺癌的早期症状，做到早发现、早诊断、早治疗，对于男性健康至关重要。

宁豪主任强调，前列腺癌如同“隐身的刺客”，往往在出现血尿、骨痛或病理性骨折时才被察觉，而那时疾病往往已进展至中晚期，治疗难度相应增加。因此，特定高危人群应特别关注防控。这些高危人群包括：50岁以上男性、直系亲属有过患病史者，以及携带BRCA1/2等遗传基因突变的个体。对于这些人群，血清PSA检测被认为是筛查的重要手段。宁主任建议，50岁以上男性应每年进行一次PSA检测，而有家族病史者应从45岁开始筛查。此外，直肠指诊（DRE）和多参数磁共振（mpMRI）可作为有效的辅助诊断工具。

针对转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的治疗进展，宁豪主任阐述了核心机制：“当前的治疗方案需同时实现三个主要目标：迅速实现深度缓解、延缓疾病进展和延长生存周期。新一代雄激素受体（AR）抑制剂通过高亲和力阻断AR信号通路的核转位与DNA结合，临床研究证明能够使mHSPC患者的中位总生存期超过8年，并将疾病进展风险降低约60%。”他还强调治疗持续性的重要性：“药物的选择需要三维评估——通过总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）等重要指标确认疗效，同时系统管理性功能障碍等可能的副作用，并避免因频繁更换药物而导致的耐药状况。只要当前治疗方案有效并且副作用可控，应坚持规范治疗。”

随着医学技术的不断进步，前列腺癌的诊疗水平也在不断提升。只要能够做到早发现、早治疗，并坚持个体化的规范治疗方案，患者的生存质量与生存期将会显著改善，提高男性健康水平的重要性愈加凸显，值得所有人关注。