3499拉斯维加斯健康关注:鱼刺误吞的危险与应对
案例回顾
近日,52岁的胡先生因反复咳嗽、高热及持续的胸痛就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院。他在其他医院接受了多日的输液治疗却未见好转,最终选择到该院急诊医学科寻求帮助。
紧急检查
急诊科医生迅速为胡先生安排了胸部CT检查,结果显示右肺上叶疑似异物穿孔及感染,医生询问胡先生是否近期有异物卡喉的经历,胡先生才恍若顿悟,回忆起一周前用餐时被一根细小的鱼刺卡到喉咙。“当时没在意,吞下饭后就不觉得了。”他懊悔道。
严重后果
这一看似普通的举动却导致鱼刺穿透食管,并扎入右肺,引起了严重的肺部感染。经过CT检查,医生发现异物距离胸主动脉仅几毫米,随时可能导致致命大出血,情况十分紧急。
多学科协作救治
急诊医学科迅速与呼吸与危重症医学科、胸外科、麻醉科等进行多学科会诊。胸外科副主任医师周家瑜在查看影像后果断决定:“必须立即手术,延误一分钟可能危及生命!”手术室迅速准备,团队在全麻状态下通过胸腔镜实施手术。
成功手术
手术团队发现食管上段有一根3cm长、2mm宽的针形鱼刺,部分扎入右上肺,并引起了肺组织感染。经过近一小时的仔细操作,团队小心分离粘连组织,成功拔除鱼刺,并切除了化脓部分,胡先生的生命得以保全。
健康提醒
周家瑜医师提醒,吃鱼时应当注意,不要在谈笑间狼吞虎咽,尤其是老年人与儿童更需小心。选择刺少的鱼类,咀嚼时应细嚼慢咽,以降低鱼刺卡喉的风险。
经过一周的抗感染治疗,胡先生已完全康复并出院。他深有感触地表示:“以后再也不敢小看一根鱼刺了,健康与平安是最重要的。”
处理建议
在鱼刺卡喉时,切勿尝试以下行为:喝醋软化,吞饭强行压下,或用手抠吐,这些方法不仅无效还可能造成更大伤害。正确的处理方式是:立即停止进食,尝试轻咳以借气流将浅层鱼刺冲出。如果仍感到异物,需尽快就医处理。
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